Sommeil et système nerveux autonome

La population actuelle est de plus en plus sujette à l’asthénie, aussi appelée dans le langage courant : la fatigue. On estime qu’un tiers de la population en souffre et que, pour 10 à 15% de ces personnes, des altérations de leur capacité se font ressentir au quotidien.

La fatigue n’est pas une pathologie mais elle n’est en rien physiologique. Elle résulte, pour le plus souvent, d’une altération du sommeil.

Le sommeil est un état physiologique de l’organisme, c’est un état durant lequel la vigilance est suspendue et la réactivité abaissée. On assiste à une perte de conscience temporaire avec une sensibilité sensorielle conservée.

Le sommeil est un besoin vital pour l’être humain, c'est un élément indispensable à la récupération des forces qu’elles soient physiques ou psychiques. Le temps et le besoin de sommeil est sujet dépendant, ajouté à des facteurs externes. Même si sa durée varie avec l’âge, il suit un rythme précis, éveil/sommeil (appelé le rythme circadien)  qui est contrôlé par le cerveau (horloge interne). Ce rythme est sous influence de 2 hormones, nommées mélatonine (hormone du sommeil) et cortisol (hormone de l’éveil).

Une nuit contient entre 3 et 5 cycles, durant chacun 90 minutes. Pendant un cycle de sommeil, on distingue 4 phases que l’on peut répartir en 2 états. Le premier est le sommeil lent et le second le sommeil profond.

Un cycle correspond à la succession des 4 phases, qui sont :

• L’endormissement : Transition entre sommeil et éveil. La respiration ralentit et les muscles se relâchent (c’est dans cette phase qu’il est possible de sursauter avec une impression de tomber dans le vide),
• Le sommeil lent léger : Diminution accrue du tonus musculaire. Il est encore possible de se réveiller,
• Le sommeil lent profond : Diminution de la température du corps, ralentissement des rythmes cardiaques et respiratoires,
• Le sommeil paradoxal : reconnaissable par la présence de signes d’éveils en parallèle d’un sommeil très profond et  d'une activité onirique très importante (phase au cours de laquelle les rêves apparaissent). Le corps peut faire des mouvements brusques des pieds ou du visage.

Le sommeil joue un rôle dans les nombreux processus suivants :

• La stimulation des sécrétions hormonales (prolactine, insuline, testostérone …),
• L’immunité,
• L’apprentissage (augmentation des capacités de stockage et de mémorisation),
• L’accroissement de la vigilance et de l’attention,
• La régénération des cellules musculaires,
• Le métabolisme glucidique,
• La maturation du système nerveux (qui diminue avec l’âge),
• Le maintien de la température interne.

L’insomnie est un trouble du sommeil (tout comme l’apnée du sommeil, le syndrome des jambes sans repos, le ronflement, l’hypersomnie ou encore la narcolepsie...), qui regroupe différent symptômes : trouble de l’endormissement, réveil en pleine nuit, réveil précipité le matin, sommeil non récupérateur avec fatigue au lever…

Des critères de diagnostique ont été instaurés afin de préciser cette pathologie :

• C’est une plainte de non satisfaction de qualité ou quantité de sommeil, reliée aux possibles symptômes suivants : difficulté à trouver le sommeil, difficulté à le maintenir : réveils fréquents, difficultés à se rendormir - réveil précoce avec incapacité à se rendormir,
• La perturbation du sommeil est l’élément déclencheur d’une altération du comportement autant sur le plan social, que personnel, que professionnel
• Ces troubles se produisent au moins 3 nuits par semaine
• Ils sont installés depuis au moins 3 mois
• Les troubles sont présents malgré des conditions propices à l’endormissement (absence de lumière, de bruit …)
•  L’insomnie ne trouve pas son origine dans des troubles types SAS (syndrome d’apnée du sommeil), narcolepsie …
• Elle n’est pas liée à la prise de substance excitantes tel que le café, les drogues, certains médicaments.
• Il n’y a pas d’imputabilité à des troubles mentaux ou des conditions médicales

L’insomnie peut pousser à avoir recours à divers outils de traitement.

En premier lieu on retrouve les traitements médicamenteux, comme les somnifères (qui ont un effet sédatif et anxiolytiques), ou bien les agonistes de la mélatonine (identifiée plus haut comme étant l’hormone du sommeil) mais aussi les antidépresseurs qui, à faible dose, peuvent aider.

Il est également possible d’avoir recours à des professions de santé ; la psychologie, l’acupuncture, l’hypnose.

Votre Ostéopathe Coralie Silbermann, avec son approche globale, prend en compte tous les symptômes, elle permet une identification précise de la cause de ce trouble, et propose donc des techniques adéquates.

L’insomnie n’a rien d’un trouble bénin. Elle perturbe le quotidien, et la qualité de vie de l’insomniaque. La santé et les capacités fonctionnelles sont altérées, avec un retentissement proportionnel à la sévérité de cette insomnie.

Nous l’avons dit, le sommeil permet de remplir de nombreuses fonctions, un mauvais sommeil aura donc des répercussions, et ce, sur différents niveaux (émotionnel, physique, psychologique...).

Plusieurs études témoignent qu’une privation de sommeil aboutit à :

• Une diminution de la vigilance
• Une diminution de l’énergie
• Une perte de poids malgré une bonne alimentation
• Une hypothermie
• Une diminution des défenses immunitaires (plus facilement sujets aux virus saisonniers)
• Un risque accru de maladies cardiovasculaires (AVC, diabète, hypertension artérielle…)
• Une perturbation métabolique (prise de poids, perte de poids, faim accrue, perturbation de la glycémie)
• Une irritabilité, nervosité, angoisse
• Des chercheurs ont également mis en évidence un lien hypothétique entre le manque de sommeil et la maladie d’Alzheimer

Afin d’éviter au mieux ces conséquences, il est utile, pour ne pas dire nécessaire d’avoir recours à une prise en charge.

L’insomnie peut trouver son origine dans un dérèglement du système nerveux autonome aussi appelé végétatif. Ce système est composé de 2 parties, le système nerveux sympathique et le parasympathique. Le trouble résulterait d’un déséquilibre de ces 2 constituants. Ce système nerveux contrôle la plus grande partie des fonctions du corps : la fréquence respiratoire et cardiaque, la digestion, la circulation artérielle veineuse.

Puisque le trouble provient d’une perturbation du système nerveux, l’ostéopathe va chercher à travailler sur toute cette organisation en s’intéressant aux zones les plus en lien.

Le but de votre ostéopathe de Guyancourt va être d’accompagner le corps, de le mettre dans les conditions les plus optimales à retrouver l’homéostasie, c’est à dire l’équilibre des deux composantes du système.

Ceci va passer par des techniques diverses qui seront organiser sur plusieurs (deux ou trois) consultations, organisées et espacées dans le temps.

Coralie Silbermann Ostéopathe à Guyancourt fera appel à plusieurs approches (tissulaire, respiratoire, structurelle, crânienne et digestive).

• Une approche vertébrale. Le but étant de lever toutes dysfonctions pouvant favoriser la stimulation d’une composante par rapport à l’autre, et faire basculer la balance en faveur de l’un, au dépend de l’autre. L’ostéopathe regardera le rachis dans son ensemble, partant des cervicales aux lombaires, avec une attention plus spécifiques sur 3 zone, la charnière cervicothoracique, la 4^ème vertèbre thoracique, et la charnière thoracolombaire
• Une approche respiratoire sur les différentes diaphragmes (thoraciques, et supérieur). Cette mobilité est une fonction primordiale, vitale, elle permet la respiration, mais au delà de ça, elle permet également le brassage de la cavité abdominale, et par ce brassage, une action digestive.
• Une approche digestive. Afin de s’assurer qu’aucune dysfonction n’est présente, pouvant perturber la mobilité digestive et engendrer des mises en tension, et également pour une action indirecte sur la sécrétion de mélatonine, via l’intestin.
• Une approche crânienne. Cette approche constituera la plus grande partie de l’investigation et du traitement. En effet, elle permettra d’agir directement sur le système nerveux autonome. Par cette action locale, on aura des effets et répercussions à distance.

La réaction face au traitement peut être diverse et variée, c’est pourquoi la répartition des séances (en nombres et dans le temps) sera patient dépendant.

Afin de voir l’évolution, la répercussion de ce trouble, différents paramètres pourront être relevés par l’ostéopathe lors de l’interrogatoire du début de séance comme :

• Réveil précoce le matin ou au milieu de la nuit
• Besoin de se lever la nuit pour aller aux toilettes
• Froid ou chaud pendant la nuit
• Agitation pendant le sommeil
• …

Ces paramètres pourront être quantifiés et mesurés lors de la première consultation, puis au début des suivantes, ce qui permettra un suivi précis et une mise en relief de l’axe d’évolution, en parallèle de la plainte subjective.

Votre ostéopathe de Guyancourt pourra à la fin du suivi transmettre divers conseils afin de favoriser au mieux la qualité du sommeil sur le long terme :

• Avoir des horaires de coucher et de lever le plus réguliers possible
• Profiter d’un temps calme avant le couché (favoriser un livre aux écrans)
• Éviter les excitants le soir (café, cigarette…)
• Pratiquer une activité physique dans la journée (de préférence avant la fin d’après-midi)
• …